Fibromialgia

Como se trata?

 Os objectivos dos tratamentos são o alívio da dor, reduzir a ansiedade, melhorar o sono e melhorar a qualidade de vida para manter uma boa actividade física, social e familiar.

Tratamento não farmacológico:

- Educação do doente: é um ponto fundamental do tratamento. O doente deve ter consciência da importância que o stress, as preocupações e a angústia têm como factores desencadeantes e de agravamento da fibromialgia, devendo controlá-los. O doente deve-se empenhar no seu próprio tratamento.

- Relaxamento psicológico: levar uma vida mais tranquila, reduzir o stress, resolver conflitos, procura da realização pessoal, maior tolerância. Arranjar tempo para ele próprio, para descansar, relaxar, meditar. Tentar ser feliz.

- Regularização do sono: deitar-se a horas regulares, mantendo o quarto escuro e tranquilo; evitar café, chás ou tabaco ao final do dia.

- Exercício físico regular: o estado de imobilização a que muitos doentes com fibromialgia se remetem para não desencadear as dores, leva a uma deficiente condição física com redução da força e da flexibilidade dos músculos, provocando cansaço fácil.

A prática regular de exercício físico é essencial, uma vez que reduz a intensidade da dor e da fadiga, os sintomas que os doentes consideram mais incapacitantes, assim como diminui a tensão muscular, o stress e a ansiedade, facilita o sono, favorece a coordenação motora para as atividades diárias, promove uma postura adequada, ajuda no controlo do peso e, assim, melhora a auto-estima e a qualidade de vida.
O programa de exercício tem que ser individualizado para cada doente, dependendo da sua condição física, tendo sempre em conta as suas preferências - utilizar actividades físicas que correspondam aos gostos do doente facilita o seu empenho.
Os exercícios devem ser leves, sem carga, progressivos e em pequena quantidade, mas idealmente realizados diariamente, obedecendo a uma sequência programada. Os movimentos não devem ser extenuantes. Deve-se alertar o doente que pode sentir um agravamento da intensidade das suas dores em curtos períodos, particularmente durante os primeiros dois meses de actividade física, mas que estes regridem e não devem ser razão para desistirem.

Alguns exercícios recomendados são a hidroginástica em piscina aquecida, a ginástica aeróbica, o Yoga, o Tai-Chi e Pilatos.

Os programas devem incluir:

- Aquecimento: melhora o aporte sanguíneo para os músculos e tendões, adequando a frequência cardíaca e respiratória. Com isto melhora a resistência física para os exercícios e mesmo para as atividades diárias.

- Exercícios de fortalecimento muscular e alongamento: importantes para promover o equilíbrio, coordenação motora e controlo da dor.

- Exercício aeróbio (caminhada, dança, exercício aquático): importantes para o condicionamento cardiovascular e controlo de peso – frequência de pelo menos 2 dias/semana, com duração de pelo menos 20 minutos;

- Relaxamento final: alongamentos e exercícios com a respiração no final dos exercícios, que visam “desacelarar” o organismo.

- Banhos de água quente: ajudam a relaxar e a diminuir a tensão muscular e a dor.

- Psicoterapia/terapia cognitiva comportamental: pode ser muito útil em alguns doentes.

Tratamento farmacológico: 

Os medicamentos são utilizados com base nos sintomas e ajudam a reduzir a dor, a melhorar o sono, a fadiga, o cansaço, a ansiedade e a depressão. São usados vários tipos de fármacos no tratamento da fibromialgia, nomeadamente, analgésicos, relaxantes musculares e antidepressivos.

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